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        如何提高CT球管的使用壽命?
        編輯:廣東上藥桑尼克醫療科技有限公司   發布時間:2019-07-04

            在CT球管損壞中,燈絲斷路及陽極靶面損壞各占43%,真空不良伴旋轉陽極損壞占14%,散熱器故障占極少數。根據上述列表中的球管故障, 我們在多年的工作實踐中,認真總結、積累了以下幾個方面的經驗,并運用到工作中的每一個環節,由此,大大提高了我院CT球管的使用壽命,由原來平均18萬 次提高到平均30萬次,現作如下探討:

            1.嚴格控制、合理選擇掃描參數

            1.1控制管電流 (mA) 

            管電流決定燈絲電子的發射量,即X線量的多少。管電流越高,燈絲工作溫度越高,那么它的蒸發就越快,燈絲壽命就越短。工作中,在不影響圖像質量的情況下, 應盡量減少毫安量。近年來,不少學者提倡肺部CT使用低劑量掃描,收到很好的預期效果。對于新CT機在安裝調試時,工程技術人員應將毫安量控制在廠家所規 定的標稱值之內約3%,這樣CT值的標準誤差盡可能小。文獻報道[2],當工作電流低于標稱值在30mA時,CT值的標準誤差大于20%以上。對于燈絲而 言,如果燈絲電流比標稱值高5%,則燈絲的壽命將縮短一倍[3]。

            1.2控制管電壓 (kV) 

            管電壓決定X線的質,即X線穿透能力的大小,管電壓越大,旋轉陽極靶面所接收電子撞擊的能量越大,此時陽極的溫度也越高。工作中,應根據不同部位、不同年 齡、不同的病情合理選擇管電壓,不可為了節省時間而千遍一律。因為,有時合理地提高管電壓的同時,可以相應降低管電流,從而保護燈絲。

            1.3控制掃描時間 (S)   

            機器的掃描時間,是指X線球管連續發射X線的時間。掃描時間短,有利于球管的散熱和冷卻。這除了機器內部自身條件之外,重要的一條,與掃描距離有直接關 系。掃描距離長,則掃描時間長,反之則短。因此在掃定位片時,定位片不可掃得過大,在定位片上確定上下范圍時,上下界限要適當,否則病人不但増加了不必要 的X線劑量,更增加了球管的額外負荷。

            1.4控制掃描層厚 (Thickness)  

            掃描層厚是由準直器開口決定的,層厚大,準直器開口大,反之則小。但層厚越小,所需的管電壓、管電流也要相應增加,否則,圖像噪聲增大,分辨率差,影響圖 像質量。工作中,要合理地選擇層厚大小,無需薄層掃描的,盡量不要薄層掃描??梢栽诤駥訏呙韬?,做回顧性薄層重建,這也是對球管的很好維護。

            1. 5合理選擇最佳螺距(Pitch)

            螺旋掃描中,螺距(pitch)等于球管旋轉一周時掃描床所移動的長度除以層厚。掃描中的層厚、螺距、床速三者之間要合理配置參數,方可使圖像質量得到滿意、球管的效能發揮到最佳狀態。

            由此可見:掃描參數的最佳選擇,既是圖像質量的重要保證,也是控制球管負荷的重要方面。

            2. 充分做好掃描前的準備工作

            2.1  掃描前球管預熱(在有提示情況下)    

            當機器發出警示,球管需要預熱時,操作人員必須進行球管預熱操作。預熱的目的,是使燈絲逐步加溫到工作狀態。根據燈絲發射特性我們知道,當燈絲在冷卻狀態 下突然升溫,這時進行掃描,在強大的電子流作用下,燈絲極容易拉斷;而且,當陽極靶面受到冷高壓撞擊時,靶面易龜裂;另外,當球管預熱不足時,也容易導致 管芯玻殼裂痕。當球管連續2小時沒有曝光,則視為冷球管。特別是在夜間進行急癥掃描時,容易忽視球管預熱,忽視了操作規程。在預熱完成后,就要進行掃描, 不可在無病員情況下,以預熱等待病員。

            2.2  掃描前排氣     

            有些CT機(如西門子SOMATOM CRX  CT機),球管的散熱油泵具有自動或人工排氣裝置,當散熱油泵內的氣體達到一定量時,需及時排氣,否則在掃描時,油泵內的油溫升高,壓力增大,影響球管的散熱效果,甚至使掃描停止。

            2.3 掃描前病人做有效的準備    

            此項目的是為了避免病人重掃、避免球管做無效的曝光、提高圖像質量、提高診斷正確率的準備工作。如頭顱掃描去除頭部的發卡、別針、裝飾品等金屬異物;腹部掃描,需口服一定濃度的泛影葡胺和水的混合液、須排盡殘留的鋇劑;小兒掃描須等睡熟后方可掃描等等。

            2.4  合理安排患者  

            在安排患者進行掃描時,對于部位較厚實的、肥胖與較瘦患者,要相互錯開掃描;對于軸掃與螺旋掃的患者,也要錯開掃描,這樣做,能使球管得到“喘息”的機會,有利于球管的散熱、冷卻。另外每天的掃描總人數要加以控制,最好70人以內。

            2.5   掃描前工作人員做有效的準備     

            工作人員要有強烈的責任心,掃描時不可離開控制臺,對掃描申請單要詳細閱讀,不可錯掃病人、錯掃部位、多掃某些部位等等,并且要讓病人做好呼吸訓練,取得 病人的密切配合,以免造成不必要的球管損耗;此外,在確定何種掃描方式時,應根據不同部位、不同病情,及病灶大小,合理選擇螺旋掃描方式。因為螺旋掃描時 球管連續曝光、旋轉陽極連續運轉、床連續移動,而軸位掃描時,球管、旋轉陽極在移床過程中,得到散熱、冷卻。

            由此可見:掃描前機器、病員、工作人員三者做有效的準備工作,既是保證球管最佳效能的發揮,也是球管維護、保養的重要環節。


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